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誊抄姓名，年龄，入院日期。

接诊就是：

一般内科常规护理，

II级护理，

普通饮食，

唰唰唰，写好这些前提准备，朱三慈抽了张纸张就兴冲冲的去问诊了。

住院问诊不同门诊，

门诊是直接问诊，然后入院；

住院虽然在门诊的时候也会问，然后判断要住院，但是在入院后还是会要医生再问一遍，这是为了开具长期遗嘱、临时遗嘱做准备，更是为后面的病例做准备。

门诊问诊问的是短期情况，住院病历那可就详细很多了，如既往病史，要问有没有肝病，高血压病史、冶游史，抽烟史，手术史等等；家族病史，婚育史，女性在这还需要问生育史，孕几次生几个等等事无巨细都要过一遍。

往常很多时候问多了，患者还会很不耐烦的。

好吧，确实这有点查户口，但病例档案规定的，医生该做的还是要做。

面对态度不好的，那只能微笑服务了。

所以说，每一行都没有看起来那么容易与简单，

当你认为别人很悠闲，要么此人已经有身份，要么就是在背后努力了，才能赢得这个岗位的轻松，背后所背负的东西，别人不理会，也不会去理解。

这就是，高大上的人生！

回来，患者情况大概也在脑海中有一个印象；

唐某敢，35岁，主诉：咳痰、咯血五天，伴冷汗，发热；

既往史，过往体健，无肝病史、高血压病史，无冶游史，有抽烟史，一天大概一包；

现病史，出现病症后去当地小门诊没做检查开了点药吃，效果不好，今日，病症家中，20xx年x月x日收入住院。

家庭病史：无

婚育史：24岁结婚，配偶体健，儿子体健。

初步诊断：肺结核！

思考过后，朱三慈在草稿纸上写下了这个诊断，然后抬眼看着老师。

刁会民笑笑，将手中自己问诊的笔记揭开。

看过去，诊断赫然是肺结核？

刁会民没说什么，眼神的鼓励却没有半点隐藏。

朱三慈垂首，下笔如有神：“血常规、尿常规、大便常规、凝血四项、肝肾功能、x片……”

写完，在老师的关注下，来到护士台，将要抽血的单子交给护士，另外的x片、b超则是转头来到病房，将单子给患者，并交代马上去做检查。

忙完这些，才回到科室，继续忙活手中的工作；

第一，开出去的单子，还需要写在临时医嘱上，二十四小时内完成的检查、治疗就是临医嘱上的项目；

第二，还需要将这些检查再度开到电脑上，是为了方面统计费用，也是为了能方便，电脑系统上能看到那种药物的库存多少，剂量多少，如果没了，那就需要换一种药，这就是电子系统的效用。

做好这些工作，抽出一个病例夹，带上住院卡方好，前期工作就算是准备妥当了。

刁会民再次开口，满意道：“不错，小朱，有点儿医生的架势了，现在看你做的很不错，加油，后面的实际药水还是你来开，我在一旁看着，放心大胆的上，有错误老师这边会提醒你，知道吗。”

“好的，老师！”

就这样，患者检查，患者回来，护士来给体温单等等一系列忙下来，眼看着就到了十一二点，马上又说吃饭的时间了。

还别说，一提到吃饭，有点饿。

刁会民有人帮着干活，坐在那里就显的轻松很多。

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