文旭东找到他说要上手术，谢克知道他是代表边顺源的。因为这个手术多少和边顺源有点关系，所以他就同意了。

然而作为一台手术的第一助手，文旭东并没有什么卵用。

是的，谢克即使是在鄙视一个人的时候，也很少会说脏话，但他现在真觉得连操蛋这个词都不足以形容他此时此刻的心情。

谢克做手术是出名的快，所以不怎么使用吊架来拉钩，因为这种东西都是属于占地方的。但是文旭东竟然连拉个钩都做不好！好吧，拉钩还有小霍可以胜任，但是文旭东这个闲人竟然厚着脸皮还在谢克旁边挤来挤去！

虽然他是没有触碰到谢克，但是你说一个没事干的人离得那么近是要闹哪样？文旭东倒是想看看实际情况，只可惜谢克的创口开得比较小，他这边的视野真的不太好。谢克几次指使他去干别的事，结果他还是挤了过来。

手术中一点心都分不得，谢克只好忍了。

庞福的这个肿瘤生长的地方，就在左下侧的小脑脑桥角，正是不久前纳特教授在研讨会上做过解剖演讲的那个位置。谢克当时听了纳特教授的经验分享之后，对于枕下入路桥小脑角区的解剖有醍醐灌顶之感，早就想亲自动手进行了。

要不是后来发生了太多意料不到的事，谢克也不会直到今天才有机会，庞福就像是从天而降的病人，正好出现在了他的面前。

谢克在庞福的左侧颅后窝乳突后，即耳后至颈侧，打了个s形切口，从岩下窦处开始弧形剪开硬脑膜，紧紧靠着颈静脉孔。因为dandy的倒钩形切口比较难控制出血，而庞福的肿瘤大，出血较多，所以谢克放弃了这种方式，而选用s形的曲棍球棒切口。

从术前的摄片上来看，庞福的这个肿瘤长得可真是地方，前面是颞骨岩部以及三叉神经和面神经，外侧是岩骨椎体的背面以及内耳孔和乙状窦，上方是小脑幕，下方是颅后窝底与舌咽、迷走和副神经，内侧是脑桥、延髓，后面是小脑，跟个骰子一样四面六方都被重要组织包裹住了。

肿瘤的血液供应来自基底动脉的分支，这些小动脉源于脑干附近，手术的时候需要特别小心，否则这些血管如果遭受牵拉或者发生断裂的话，都有可能引起脑干缺血或水肿等不良后果。

这种事情一旦发生，在术中倒未必就会及时地反映出问题，但是术后能不能醒过来就得两说了。

谢克剪开硬脑膜之后，用窄脑压板沿骨窗外下缘轻轻地推压小脑，尖刀挑开枕大池外侧池，这时候只要撕开蛛网膜，缓慢地释放出脑脊液并耐心吸除后，小脑就会回缩。

按理说，这个过程并不会很困难。

然而当谢克看到了庞福的蛛网膜后，却被震惊了。

蛛网膜在硬脑膜的深处，应该是一层很薄而且半透明的膜。但是现在庞福的蛛网膜却是一层灰白色的膜，而且厚度也比常人有所增加。

大脑和脊髓都是浸泡在脑脊液中的，而这种可以防水的薄膜，就叫做蛛网膜。

通过电子显微镜的观察可以看到，它的构造和其他细胞的构造完全不同，能够起到很好的防水作用。虽然说这种蛛网膜很薄，但是它却是很结实的。蛛网膜细胞是人体中活动最为活跃的细胞之一，能够自动修复好破损的部分，能够很好地防水。

医生做颅后窝手术，有很大一部分原因，是因为能够依赖蛛网膜的帮助，才能将手术顺利地进行下去。蛛网膜是脑神经外科手术中极为重要的细胞。在脑部手术结束之后，不用医生动手，它自己就能把割开的薄膜复原，起到防止渗水的作用，因此可以帮助医生处理术后的一些棘手事情。

然而庞福的蛛网膜却变得肥厚而失去韧性，谢克十分怀疑它还是否能够拥有它原本的自愈品质。这种变化很明显是在边顺源给他做过脑膜瘤切除后才出现的！否则边顺源的手术绝不可能完成地如此顺利！

因为如果蛛网膜不能恢复的话，所谓的完成手术的最后一步——关颅，就将成为一个笑话。

为什么？庞福的蛛网膜为什么会变成这样？

谢克很快就想到了原因——癌细胞脑膜种植！癌细胞巢正在沿着脑组织和血管外膜向四周扩散！

一定是边顺源在切除肿瘤的时候把肿瘤弄破了，然后里面的癌细胞组织被种植到了庞福的蛛网膜上，使得蛛网膜被癌细胞浸润了。

这也从侧面证明了，当时的那个脑膜瘤的确不是普通的脑膜瘤。在它的里面，还生长着一个令人闻风丧胆的癌细胞脑转移瘤。

还没有暴露出肿瘤，竟然就遇到了这样的难题，这种情况在谢克的手术生涯中，还是第一次。

但是谢克并未慌乱，他示意暂停手术，把几位医生，包括麻醉师、文旭东和小霍在内召集到了一起，将庞福的情况向大家报告了一下，然后他看到文旭东脸色煞白。这种惊恐就是隔着口罩也能感觉得出来。