第25章 生命倒计时 医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线
林恩的瞳孔微微收缩。
呵,政客。
格兰特鬆开了手,甚至往旁边让了半步。
“各位。”
他转身面向五个还在爭论的主治医。
“议长的情况正在恶化。既然在座的主治医们还没有达成共识。”
他看了一眼林恩。
“那就让愿意动手的年轻人先上。时间不等人。”
五个主治同时看向林恩。
眼神各异。
有震惊,有愤怒,有不屑。
但没有一个人说“我来”。
监护仪的报警声越来越急促。
血压61/30。
心率155。
生命正在以一种几乎能听见的速度流逝。
【可在以下世界线中选择】
【a:无视所有人,强行执行急诊开胸手术。(奖励:通用技能点,可用於强化大师级以下的技能)】
【b:逼迫主治医们授权给你,然后再进行手术。(奖励:略微增加你的身体素质)】
【c:退回角落,这里有五个主治,轮不到你一个实习医出头。(奖励:眾人的鄙视)】
【d:当场揭露格兰特的真实意图,告知在场所有人:这个幕僚长正在利用医疗混乱谋取政治利益。(奖励:重开)】
四条路。
两条有肉吃。
一条是废物,一条是找死。
床上那个人的血压,已经跌到了58/28。
林恩有大概三十秒的时间说服五位主治医。
三十秒之后,这个选择题就不存在了。
因为死人不需要被拯救。
林恩相信他们看的出来,难道这些美利坚医生里就没有一个人还记得自己当初宣读的希波克拉底誓言?
血压再往下掉,心臟就要停了。
心臟一停,什么都完了。
所以第一步不是开胸。
是引流。
胸腔闭式引流术。
28fr胸管,左侧第五肋间,腋中线。
“你干什么——”创伤科的主治挡在推车前面。
“胸腔闭式引流。”林恩绕过他,撕开一次性引流包的无菌封装。
“atls高级创伤生命支持一线处理,失血性休克合併进行性血胸。如果你觉得不该做,现在阻止我。”
在所有指南里,面对不稳定的穿透性胸部外伤合併血胸,胸管引流是唯一没有爭议的第一步。
真正有爭议的是引流之后做什么。
但那是之后的事。
有人拉了创伤科的主治一把,他后撤一步,选择继续沉默。
监护仪上,血压数字又跳了一下。
54/26。
林恩拿起碘伏棉球,扯开病人左侧腋下的衬衫残片。
消毒,用了三秒。
左手食指沿肋骨上缘滑动定位。
弹孔在第四肋间锁骨中线偏外,引流口必须选在弹道下方至少一个肋间,避开弹道污染区,同时利用仰臥位时血液沿重力积聚在后外侧的特性。
第五肋间,腋中线。安全三角区內。
这个判断花了一秒。
10號刀片横切,沿第六肋上缘做了一个三厘米的皮肤切口。
切口位置在下一根肋骨的上方,肋间神经血管束走行於每根肋骨的下缘沟內,从上方进入就能完美避开。
弯钳钝性分离肋间肌。
但林恩只用了一下弯钳,就换成了手指。
“指尖钝性分离术·大师级”。
食指探入肋间,指腹贴著第六肋骨上缘,逐层穿透肋间外肌、肋间內肌、肋间最內肌,三层肌肉在他的指尖下每一层的纹理和张力都不同。
然后是壁层胸膜。
最后一层薄膜。
指尖刺破胸膜的瞬间,暗红色的血涌了出来。
温热的、量很大。
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